usd18.net
Milyen fejlődést lát a gyógyszeres ellátás területén? Vannak-e új gyógyszerek, és ezek mennyire hatásosak? A fejlődés igencsak felgyorsult. 1996-ban vezették be az első immunmoduláns, injekciós kezelést hazánkban, mely 2002-re már 4 féle injekcióra bővült. 14 év telt el, míg merőben más adagolású és hatékonyabb szerről bizonyították be és elérhető lett hazánkban is, hogy nemcsak esélyt ad a stabiliázációra, hanem esélyt ad a javulásra is, melyért érdemes lehet kockáztatni is. Relative gyorsan követte ezt a szert egy fehérvérsejt ölő tabletta megjelenése. Azonban nem telt bele egy év sem, hogy vissza is vonták. Követte egy másik immunszuppresszív tabletta, melyet 2011-ben és egy harmadik, melyet 2012-ben törzskönyveztek. És 2013-ban várható további két új tabletta hatósági engedélye is. Ezek a tabletták nyilván különböző fokban hatásosak, de a mellékhatásuk is ennek megfelelően eltérő. Mondanom sem kell, hogy költségei miatt, még egyik tabletta sincs Magyarországon támogatva az OEP által.
Ez úton is gratulálunk dr. Csépány Tünde doktornőnek, aki a szakmai felelőseként is dolgozik. A Debreceni Egyetem honlapján a minap megjelent hír szerint: "Rangos orvos-szakmai kitüntetést vehetett át a Debreceni Egyetem orvostudományi karának két egyetemi docense: Csépány Tünde és Török Olga. Batthyány-Strattmann László születésének 145. évfordulója alkalmából tartottak díjátadó ünnepséget november 3-án a Pesti Vigadóban, ahol az egészségügy területén kiemelkedő munkát végzett szakemberek munkásságát ismerték el. Az eseményen Batthyány-Strattmann László-díjat vehetett át Csépány Tünde, a Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Neurológia Tanszékének egyetemi docense kiemelkedő gyógyító, tudományos és oktató munkájáért, az egészségügyi ellátás, a neurológia érdekében tett eredményes tevékenységéért. " A doktornő pályafutását röviden bemutató cikket itt lehet elolvasni. A témához kapcsolódik, hogy 2015. januárjában a –n is megjelent egy interjú Dr. Csépány Tündével, amiben pályafutásáról, az SM-mel és SM betegekkel való kapcsolatáról, tudományos és magánéletéről egyaránt beszél.
"Ha valaki az elsőnek választott kezeléssel jól van, nincsenek shubjai, akkor örülni kell, és alkalmazni tovább" A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Neurológiai Klinikájának egyetemi docensével, Dr. Csépány Tündével beszélgettünk az SM terápiákban alkalmazott gyógyszerekről. Jelenleg milyen típusú gyógyszereket alkalmaznak leginkább az SM betegek körében? Többféle megközelítés lehetséges. Akut rosszabbodás (shub) esetén intravénás, ún. kortikoszteroidkezelést alkalmazunk, mely kórházi felvételt igényel. A kezelés mellett a tünetek gyorsabban javulnak, de a kortikoszteroid kezelés kedvező hatása hosszú távon nem igazolódott. Ritkán, ez a nagy dózisú ún. lökésterápia nem hatásos, ilyenkor plazmaferézis segítheti a javulást. Csökkenthetjük a shubok kialakulásának gyakoriságát is, azok súlyosságát – hasonlóan az inzulin kezelt cukorbetegséghez - injekciós készítményekkel, melyet immunmoduláns kezelésnek hívunk, de természetesen csak azoknál az SM betegeknél, akiknek shubokban zajlik a betegségük, és 2-3 év alatt legalább 2 shub kialakulása jellemzi őket.
A betegeknél érdemes-e hosszú évekig egy gyógyszert alkalmazni, vagy időről-időre hasznos gyógyszert váltani? Megdöbbenve tapasztaltam 1998-ban, hogy míg nálunk Magyarországon örültünk, ha a várólistára felterjesztett immunmoduláns kezelést igénylő beteg elérte, hogy elkezdhesse az immunmoduláns kezelést, addig az Egyesült Államokban az éppen nyugalomban lévőnek látszó betegségben is gyorsan módosították a kezelést az új szer bevezetésekor, remélve, hogy az új szer csak jobb lehet. Aztán néhány hónap alatt újabb váltás következett, mert kiderült, hogy jobb volt a korábbi. Úgy gondolom, ha valaki az elsőnek választott kezeléssel jól van, nincsenek shubjai, a mellékhatások tolerálhatók, akkor örülni kell és alkalmazni tovább. A biztonság fontos hosszú távon. Sok év eltelik még addig, amíg kiszámítható lesz az immunmoduláns kezelések egymásra kifejtett hatása. Természetesen fiatal életkorról lévén szó, számos körülmény, terhesség, szoptatás tervezése okot adhat arra, hogy a kezelést megszakítsuk, és évekkel később mérlegeljük a folytatás módját.
Erre a kórformára eddig nem találtak a súlyosbodás tempóját lassító kezelést. Ebben az évben az els� biztató eredményeket ismertették erre a formára vonatkozóan. Karban tartani a betegséget Azt tudják a gondozottak, hogy a betegséget meggyógyítani nem lehet, de kordában lehet tartani. Amennyiben az immunkezelés mellett is súlyosbodik az állapot, a kezelést módosítani kell. A bizonyítottan hatékony készítmények indokolt esetben minden betegnek ingyenesek. A gyógyuláshoz olyan egyén kell, aki meg akar gyógyulni, egyénre szabottan a számára legmegfelel�bb, id�ben elkezdett kezelésben együttm�ködik, rendszeresen beveszi a gyógyszerét, vagy szúrja az injekcióval magát, és jár ellen�rzésre. Rendszeres vizsgálatok A Neurológiai Klinikán van az ország egyik sclerosis multiplex centruma, itt lehet hozzájutni az új gyógyszerekhez. Míg korábban akár három évig is kellett várni, hogy a beteg megkapja a kezelést, most mindenki szabadon kaphatja a gyógyszereket, injekciókat. Mára több mint 150 immunmoduláns kezelt beteg jár rendszeresen a szakrendelésre.
Érdemes újra elolvasni! Az interjúból egy részlet: "Közös hullámhosszon a betegekkel - Dr. Csépány Tünde A szakmai felelőse Dr. Csépány Tünde, a Debreceni Egyetem Neurológiai Klinikájának egyetemi docense, orvos beszél lapunknak az SM-gyógyításról, kutatásról, emberiességről, önmagáról, családjáról. "
Cimke: 'Csépány Tünde' Mit érdemes ma tudni az SM gyógyszerekről? 2015. december 3. | Aktuális, Kiemelt, Tudomány Csépány Tünde debreceni neurológus docens közérthető videó-összefoglalója az SM kezelését szolgáló jelenlegi és várható jövőbeli gyógyszerekről, a kutatási... Tovább » Dr. Csépány Tünde munkáját rangos állami díjjal ismerték el 2015. november 5. | Aktuális, Címlap, Tudomány Az egészségügyi ellátás fejlesztése érdekében végzett szakmai munkája, kimagasló teljesítménye elismeréseként a Batthyány-Strattmann László-díjban részesült... Tovább »
Mivel a sclerosis multiplex rendkívül egyénre szabottan, változatos tempóban és tünetekkel zajlik, ezért, egyáltalán nem biztos, hogy ugyanaz a szer szükséges és lesz a leghatékonyabb minden beteg számára. Egyénre szabottan kell választani, mind a tüneteket, a betegség fázisát, aktivitását, az egyén életmódját és az együttműködés szempontjait figyelembe véve. Nem szabad azt sem elfelejteni, hogy van olyan SM is, ami kezelés nélkül sem vezet a tünetek súlyosbodásához. Jelenleg melyek a legújabb kutatási eredmények, fejlesztések az SM terápiákban? A legtöbb kutatót foglalkoztatja az a kérdés, hogy nem tudjuk, mi indítja el a relapszusokkal járó fázisok progresszívvé alakulását. Nincs válasz arra, hogy képes-e a leghatékonyabb immunmoduláns kezelés meggátolni a szekunder progresszív fázis kialakulását. A bővülő gyulladáscsökkentő terápiák csak a relapszusokkal járó formákra hatnak, fontos lenne megtalálni a progresszív forma okát és sikeres kezelését. Ígéretesnek tűnik a szervezetben jelenlévő myelinképzést gátló molekula felfedezése és annak gátlása, melynek vizsgálata még csak most indult el, de egy újabb mérföldkövet jelenthet az SM terápiában.
Akad�lymentes verzi� Az MKT 2019. �vi Tudom�nyos Kongresszusa D�szdoktori el�ad�s Prof. Ger J. M. Stienen (the Netherlands) Debreceni Egyetem díszdoktori székfoglaló el�adása: "Skeletal and cardiac muscle activity in health and disease: a target in motion" Partnerek Magyar Nemzeti Sz�valap�tv�ny << előző oldal K�r�ltekint� gy�gy�t�s Több mint húsz éve indította el a sclerosis multiplex szakrendelést a Neurológiai Klinikán dr. Csépány Tünde. A Magyarországon és külföldön is elismert egyetemi docens Batthyány-Strattmann László-díjban részesült neurológiai munkásságáért. Az általa kezelt betegséget ismertette a tanárn�. A sclerosis multiplex (SM) a központi idegrendszer gyulladásos betegsége. A gyulladás következtében az idegsejtek burkai károsodnak, és az információ a végs� végrehajtó sejtig lassul, vagy megszakad. A gyulladás az agy és a gerincvel� bels� részében, sok-sok gócban zajlik. Az immunsejtek termékeik által pusztítják el az idegrostok burkait és az idegsejtek is elhalnak. Ez kiszámíthatatlan tüneteket okoz az enyhét�l a súlyos panaszokig.